Recherche de Clostridium difficile

Choix Matériel

1 Pot stérile

1 Fécalswab (utilisation pour la clinique de la Porte Verte)

Prélèvement

• Recueillir les selles dès leur émission, en prélever une aliquote du volume d’une noix avec une spatule (la partie muco-purulente ou sanglante doit être privilégiée) et la transférer dans un conteneur hermétique propre à usage unique.
• Si les selles sont liquides : les recueillir directement dans le flacon stérile fourni par le laboratoire.
• Si les selles sont molles ou moulées :
  • Les recueillir dans un récipient propre
  • A l’aide de la cuillère jetable fournie, prélever à 2 ou 3 endroits différents dans les glaires et zones sanguinolentes s’il y en a et les mettre dans le flacon stérile fourni.
• Bien visser le flacon
• Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n’a pas été fait par le laboratoire. Noter la date et l’heure du recueil.
• Mettre le flacon dans le sachet fourni
• Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais (< 2 heures).
• Cas particuliers des personnes portant des couches : Transférer immédiatement à l’aide de la spatule le maximum des selles dans le pot stérile, fourni par le laboratoire. Ne pas apporter la couche au laboratoire

Echantillon

Selles

Acheminement

• Recherche de clostridium difficile :
  • Optimal : < 2 h à T° ambiante
  • Acceptable : < 72 h à 2 °C à 8 °C
  • Non adapté : > 72 h

Interprétation

• Le test détecte l’antigène du C.difficile (le glutamate déshydrogénase), comme marqueur de la présence de C.difficile et confirme la présence de souches toxinogènes de C.difficile en dépistant la présence des toxines A et B.
• La recherche de C. difficile chez les enfants de moins de 3 ans est extrêmement difficile à interpréter du fait d’un portage asymptomatique fréquent (30 à 80%) et de l’absence du rôle pathogène de C. difficile dans cette population.
• Il n’est pas recommandé de rechercher C. difficile chez les patients asymptomatiques car ni la vancomycine ni le métronidazole ne permettent l’éradication du portage de C. difficile.
• La recherche de C.difficile ou de ses toxines à la fin du traitement d’une infection ne présente pas d’intérêt. Les critères de guérison sont uniquement cliniques.

Jour de réalisation

J0 – Lun ☑ – Mar ☑ – Mer ☑ – Jeu ☑ -Ven ☑ – Sam ☑ – Dim ☑

Recherche de Clostridium difficile (antigène)      Code NABM : 5292                      Code Hexalis : CDIF

Recherche de la toxine de Clostridium difficile    Code NABM : 0237                      Code Hexalis : CDIF